Als Übertragungsweg gelten Tröpfcheninfektionen, in der Schwangerschaft kann das Virus aber auch über die Plazenta auf den Feten übertragen werden. Die Kontagiosität (Ansteckungswahrscheinlichkeit) liegt bei 70 %.
Die Infektiosität, d.h. die Verbreitungswahrscheinlichkeit des Virus, besteht bereits 7 Tage nach der Infektion, wogegen das Exanthem (Hautausschlag) erst nach 14 Tagen auftreten kann.
Aber auch Patienten, die nicht das komplette Bild der Röteln zeigen, können die Infektion weitergehen.